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［摘要］目的:观察中药百部酊治疗阴虱病的疗效。方法:采用25%和50%百部酊间隔3天，连续3次涂搽阴虱病患者。结果:50例患者均获痊愈，无不良反应。结论:百部酊杀灭耻阴虱疗效显著，价廉易行，值得临床选用。
［关键词］阴虱病；百部酊
［中图分类号］R
757.2
［文献标识码］B
［文章编号］1001-7089(2003)02-0130-01
阴虱病是由耻阴虱Phthirus pubis（Linnaeus,1758）传染人体引起的现代性传播疾病（STD）之一［1］，绝大多数患者是婚外性行为被侵染，引起局部瘙痒、红疹、皮炎，促使患者就诊求医，近年来该病感染人数不断上升。我们自1996年3月以来，对确诊的50例阴虱病人，采用中药百部酊治疗，效果满意，现报告如下。
1资料和方法
1.1病例资料皮肤科门诊年平均就诊人数近4万人次，可疑阴虱病60例（占就诊人数的0.15%），经检查确诊阴虱病50例。
1.1.1病例选择标准外阴瘙痒，局部皮肤有丘疹、抓痕、血痂，经全身毛发镜检发现耻阴虱成虫、若虫、虫卵或卵壳确诊的患者。
1.1.2临床资料50例患者均来自我校一附院皮肤科门诊，男35例，女15例；年龄20～61岁；均已婚，有婚外性行为史；均为首次发病，病程2～6月。其中汉族46例，回族3例，维吾尔族1例。司机、采购员、个体商户占64%。夫妻同查同治10对。全部患者均有不同程度的阴部瘙痒表现，尤以晚间为甚；大部分患者局部皮肤可见叮咬的小斑点、丘疹、抓痕、血痂，或呈现青斑，压之不消退；内裤上常有点、片状污褐色血迹。肉眼可见毛发上粘附铁锈色小粒的阴虱卵及阴虱，阴毛上检获阴虱成虫、若虫或虫卵者40例，肛毛上检获成虫、若虫、虫卵者6例，腋毛与发际上检获虫卵2例，阴毛、肛门、下肢毳毛上检获成虫与虫卵2例。用光学显微镜观察虫体并记录其形态特征，其中雄虫14只，雌虫35只，若虫5只，结果与裘明华等［2，3］所描述的形态是一致的，不存在地理上的变异。
1.2方法
1.2.1百部酊的配制取百部（中药房称取）25g、50g,分别装入广口瓶中，倒入65%～70%医用洒精各100ml，浸泡1周后［4］，过滤留液，即为25%、50%的百部酊。
1.2.2治疗方法患者无需剃除毛发，共涂药治疗3次。①第1次局部毛发涂药：首先进行全身毛发检查，确定患部，以棉球蘸少许的25%百部酊涂擦大腿内侧皮肤3～5
min，观察是否有过敏反应，如无反应，则彻底全部涂擦患部2遍，嘱其治疗期间不洗澡，以保持药效。②3天后，第2次涂药：先询问症状改善情况，患者瘙痒症状减轻或消失，检查毛发上阴虱成虫全部死亡脱落，但仍可见虫卵，以50%百部酊涂擦患部2遍。③再隔3天，第3次涂药：采用25%百部酊预防性涂擦阴毛、肛毛、腋毛、下肢毳毛、发际2遍。嘱其1月后复查。④夫妻同治时暂禁性生活，并烫洗内衣裤，暴晒被褥。
1.2.3疗效标准经3次治疗，瘙痒症状消失，全身毛发镜检未见阴虱成虫、若虫、虫卵或卵壳，随访1月无复发者为治愈，否则为未愈。
2结果
2.1治疗结果50例均治愈。其中1例于治愈2个月后再发，夫妻同治获愈。
2.2不良反应本实验治疗过程中未发生皮肤及全身过敏反应，少数病人因酒精刺激出现一过性疼痛。
3讨论
3.1治疗机理百部为百部科植物蔓生百部的干燥块根，含有百部碱、百部次碱及异百部次碱等多种生物碱，这些生物碱能减退动物呼吸中枢的兴奋性。百部性苦甘、微温、有小毒，并有抗菌、消炎、抗过敏作用，外用对人畜的头虱、体虱、阴虱及虱卵具有较强的杀灭作用。本实验结果表明25%和50%百部酊外用涂擦局部毛发，每次2遍，间隔3天，连续治疗3次，患者即可痊愈。百部酊治疗耻阴虱疗效显著，价格低廉，使用方便，未发现毒副作用，无需剃除毛发，值得临床选用。
3.2预防阴虱病通常由性交或类似的性行为所感染，也可与性传播疾病伴随存在，偶尔可经便桶的坐板（尤其是带织物套者）传播，此外阴毛脱落时阴虱也随毛掉下，因此在床上、浴巾上亦可存在。洁身自爱、杜绝婚外性接触是预防阴虱侵染的关键所在，要求患者注意个人卫生，勤洗阴部等处，一旦发现阴毛上有寄生虫或外阴瘙痒应及时就诊，做到以上几点就能有效预防和控制本病。
［ 参考文献 ］
［1］张政中,何麟,张岚.现代性行为感染症［M］.沈阳:辽宁科学技术出版社,1988.230.
［2］ 裘明华,陈茂梁.耻阴虱胚后发育期形态的研究［J］.地方病报,1993,8(2):34-38.
［3］ 裘明华,陈茂梁,耻阴虱成虫形态［J］.地方病通报.1993.8(1):15-20.
［4］ 姚永政,许先典.实用医学昆虫学［M］.北京:人民卫生出版社,1982,308.
［收稿日期］2002-11-01
［修回日期］2002-12-30
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