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临床资料 患儿男，5个月，面部皮疹3月余加重5天就诊。患儿生后40余天面部 开始出现针尖大小的红色小丘疹，当地诊为“婴儿湿疹”，5天前患儿突然出现发热且面部皮损加重，于当地诊所肌注退烧针及消炎药（具体药物不详）后热退而皮疹无好转。皮肤科情况：面部多个密集水疱，疱项有脐窝状凹陷，基底红肿，大部分水疱融合成片，表面有渗液及结痂（图1），全身其他部位未见皮疹。实验室检查：血尿常规无异常。追问接触史，患儿此次皮损加重前数天其母曾患口唇单纯疱疹。诊断：Kaposi水痘样疹。治疗：阿昔洛韦25
mg加入250 ml生理盐水中静滴，1次/d，滴注时间维持在2
h以上，皮损外用喷昔洛韦软膏。3天后无新发水疱，原有皮损全部干燥结痂 ，7天后痂皮脱落。
图1 面部皮损
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讨论 Kaposi水痘样疹又称疱疹样湿疹，是指患有异位性湿疹的小儿受单纯疱疹病毒（HSV）或痘苗病毒感染后，在湿疹处发生的急性疱疹样皮炎，常伴有发热等全身症状。易误诊，使病程延长。本病诊断要点为：在炎症性皮肤病的基础上突然发生多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史并伴有全身症状。本例诊断依据明确，诊断可以成立。另外，抗病毒药应用的早晚也能影响疾病的进程，因此诊断明确后，应及早治疗。
［中图分类号］
R 752.1
［文献标识码］
B
［文章编号］
1001-7089(2005)03-0188-1A
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