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1 临床资料
例1，女，35岁。右侧颊部包块进行性增大1年。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：右侧耳前局部隆起，表皮无红肿、破溃，可扪及一3
cm×2 cm×1.5 cm大小质硬包块，边界清楚，表面欠光滑，压痛。既往无外伤史。实验室检查：血常规WBC
7.8×109/L，N
0.65，L 0.35；尿常规未见异常；电解质K+
4.2 mmol/L，Na+142 mmol/L，Cl-102 mmol/L，Ca2+2.45 mmol/L，P3+1.25 mmol/L；血尿酸：220 μmol/L。行包块切除术。术中见包块孤立，位于真皮深层，表面为密集淡黄色钙化小球，质硬，无包膜，与周围组织分解明显。完整切除包块，常规缝合切口，5天拆线，切口愈合好。切除之标本因无法切片，未做病检。常温通风放置数天后仍坚硬如骨，包块无缩小、松散，颜色无改变。术后追问病史，患者无关节红肿、疼痛、活动障碍史。根据临床表现和包块性质诊断为：表皮下钙化结节。门诊随访半年无复发。
例2，男，39岁。颈部包块1月余。既往无关节红肿、疼痛、活动障碍史。体检：右侧颈部可扪及一1
cm×0.5 cm× 0.5 cm大小包块。质硬，边界清楚，表面光滑，轻微压痛，表面皮肤无红肿、破溃。初步诊断为：颈部皮脂腺囊肿。局麻下行项部包块切除术，术中见包块为表皮下孤立钙化结节，质硬，无包膜，与周围组织无粘连，表面光滑。常规缝合切口，5天拆线，切口愈合好。术后未做病检，根据临床特点诊断：表皮下钙化结节。随访2年无复发。
2 讨论 表皮下钙化结节又称孤立性皮肤钙化结节（solitary
nodular calcification of skin)和皮肤石(cutaneous
calculus)，一般将其归入特发性皮肤钙沉着症。患者既无组织损伤，也无钙磷代谢紊乱，钙沉积于皮肤、皮下组织和肌肉。皮损是单一高起硬结节，偶为2～3个，有些可多发。多见于儿童，某些在出生时已有或到成人才发生。沉积的钙大多呈密集小球，大多数结节表面呈疣状，也可是平滑的，最常位于面部。治疗以手术切除为主。本病皮损与痛风结节相类似，应注意鉴别。本文2例患者均为位于真皮的单个钙化结节，无四肢关节的病变和其他部位皮肤改变，经手术切除后效果良好，均未发现复发。
［中图分类号］ R 739.5
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1001-7089(2005)03-0153-01
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