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［摘 要］ 副嗜沫嗜血杆菌广泛寄居于人类上呼吸道，常引起呼吸道的急性感染，偶尔也可引起泌尿生殖道炎症。本文报告1例35岁男性副嗜沫嗜血杆菌泌尿生殖道感染。
［关键词］ 副嗜沫嗜血杆菌；泌尿生殖道；感染
［中图分类号］ R 691.3
［文献标识码］ B
［文章编号］ 1001-7089(2005)03-0160-01
1 病例资料
患者男，35岁，用尿频、尿急，尿道口红肿、痛、痒，并伴白色脓液等泌尿生殖道感染症状于2003年12月来院就诊。涂片检查未发现革兰阴性双球菌，取分泌物作淋球菌及支原体培养和胶体金法检测衣原体，结果均为阴性。结合临床表现实行经验性治疗：大观霉素肌注治疗1周后，症状缓解，停药后又复发，久治不愈。于2004年3月再次来诊。详细询问病史发现，患者起病前曾有不洁口交行为，并引起龟头破损。取泌尿生殖道分泌物作细菌培养，考虑到前次的培养情况，加接种巧克力平板。结果只在巧克力平板上检出了副嗜沫嗜血杆菌(H·paraphrophilus)。药敏结果显示头孢克洛、头孢呋辛、头孢噻肟敏感，对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、大观霉素、氯霉素、复方新诺明耐药，β-内酰胺酶试验阳性。诊断为泌尿生殖道副嗜沫嗜血杆菌感染。根据药敏结果选用头孢噻肟治疗1周后，患者症状消失。巩固治疗1周。1月后随访，临床症状消失，实验室检查正常。
2 讨论
副嗜沫嗜血杆菌广泛寄居于人类上呼吸道，常引起呼吸道的急性感染，如急性鼻咽炎、喉炎、急性支气管炎、肺炎、脑脓肿等，偶尔也可引起泌尿生殖道炎症［1］。近几年已有国外文献报道在尿液、生殖道分泌物等感染标本中检出副嗜沫嗜血杆菌，尽管阳性率不高，却有着重要的临床意义［2，3］，国内文献很少有这方面的报道。无论是急性还是慢性泌尿生殖道感染，目前我国临床与实验室一般都重视对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、支原体等常见致病菌进行分离培养，而对那些需要添加特殊营养成分才能培养成功的致病菌，未能引起足够重视。如副嗜沫嗜血杆菌需要富含v因子和x因子的嗜血杆菌专用巧克力平板，5%二氧化碳环境下才能生长。本例是在常规标本分离鉴定均阴性情况下，采用了特殊的培养基，否则就影响临床明确诊断，贻误治疗。副嗜沫嗜血杆菌在泌尿生殖道的感染率虽比较低，但也不容忽视。副嗜沫嗜血杆菌的非呼吸道感染应引起微生物工作者和临床医生的高度重视。
［ 参 考 文 献 ］
［1］ 王伟平，张仙森，陈丽英，等.泌尿生殖道嗜血杆菌的感染及临床意义［J］.中华检验医学杂志，2000，23（5）：270-272.
［2］
Galan F，GarciaMartos，Mira
J.Urinary tract infection caused by Haemophilus spp. in pediatrics: a rarely
studied disease［J］.
Enferm Infecc Microbiol Clin，1996，14(8):483-485.
［3］
OjedaVargas MM，Monzon-Moreno
C，ChecaAndres MD，et
al.Urinary infection by Haemophilus
parainfluenzae in a renal transplantation patient［J］.Enferm
Infecc Microbiol Clin，1994 ，12(3):169-170.
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